Médicaments GLP-1 et Nutrition : Comment Bien Soutenir Son Corps

Depuis un an ou deux, je remarque que de plus en plus de mes clients avec des objectifs de perte de poids arrivent déjà sous traitement GLP-1 — Ozempic, Wegovy, Mounjaro. Cette décision a été prise avec leur médecin, et ils viennent me voir pour le soutien nutritionnel qui leur permettra d'en tirer le meilleur parti possible.

Le GLP-1 est un outil parmi d'autres. Pour beaucoup de personnes, il permet de débloquer les choses quand leur situation qui ne bougeait plus — malgré les efforts, malgré la rigueur, malgré tout ce qui avait déjà été mis en place.

En tant que nutritioniste, mon rôle auprès des clients sous GLP-1 est de soutenir l'absorption des nutriments et des vitamines, de prévenir la perte musculaire, et de les aider à atteindre leurs objectifs de perte de poids — tout en apportant les ajustements nécessaires au niveau du mode de vie et de la composition des repas pour que les résultats durent.

Ce que Font les Médicaments GLP-1

Les agonistes des récepteurs GLP-1 (glucagon-like peptide-1) fonctionnent en imitant une hormone naturellement produite par l'organisme, qui régule l'appétit, ralentit la vidange gastrique et améliore le contrôle de la glycémie (Drucker, 2024). En termes simples : vous vous sentez rassasié plus vite, vous le restez plus longtemps, et votre appétit est considérablement réduit.

Et c'est précisément là qu'intervient la nutrition.

Prendre Soin de Sa Masse Musculaire

Lorsque vous perdez du poids — par quelque moyen que ce soit — vous perdez à la fois de la masse grasse et de la masse maigre. La masse maigre désigne tout ce qui dans votre corps n'est pas de la graisse — principalement le muscle, mais aussi l'eau et les tissus.

Dans les premières semaines d'un traitement GLP-1, une partie de ce que reflète la balance est simplement une perte de liquide et de glycogène, et non de muscle. Mais progressivement, cela évolue. Les études montrent régulièrement qu'une perte musculaire réelle se produit parallèlement à la perte de masse grasse, certaines recherches indiquant que la masse maigre peut représenter entre 25 % et 45 % du poids total perdu selon l'individu et le médicament (Neeland et al., 2024 ; Tinsley & Heymsfield, 2024). Protéger le muscle mérite donc une attention active tout au long du processus.

Contrairement à la perte de graisse, la perte musculaire a des conséquences bien réelles : une réduction du métabolisme de base, une diminution de la force, une fatigue accrue et un risque de blessure plus élevé à terme. Le métabolisme de base — ou BMR — correspond essentiellement aux calories que votre corps brûle au repos complet, juste pour vous maintenir en vie et fonctionnel. Le muscle est un tissu métaboliquement actif, ce qui signifie qu'il brûle des calories même lorsque vous ne faites rien. Plus vous en avez, plus votre dépense calorique de repos est élevée. Perdre du muscle fait baisser ce seuil. J'en parle plus en détail dans cet article → — une lecture utile pour comprendre pourquoi le métabolisme de base compte bien au-delà de la simple perte de poids.

Avec mes clients, j'ai observé que même ceux et celles qui font de la musculation deux fois par semaine peuvent constater une légère réduction de la masse musculaire dans les premières semaines. Cela peut être temporaire. Avec un entraînement régulier et le bon soutien nutritionnel, le corps s'adapte, le muscle se stabilise et la graisse continue de diminuer. La tendance générale compte plus que n'importe quel chiffre isolé.

C'est pourquoi j'encourage mes clients à déplacer leur attention de la balance vers la composition corporelle. Une balance à composition corporelle — des modèles fiables sont disponibles pour environ 100 € — vous donne une répartition entre masse grasse et masse maigre. Cette information est bien plus utile que le poids seul. Elle permet de savoir si vous perdez de la graisse ou du muscle, et d'ajuster le tir rapidement si nécessaire.

La Musculation Avant Tout

S'il y a une chose que j'encourage chaque client sous GLP-1 à prioriser, c'est la musculation. Pour envoyer un signal clair à votre corps que vos muscles sont nécessaires, et pour contrecarrer la perte de masse maigre qui accompagne une réduction calorique significative. Les études montrent que l'entraînement en résistance combiné à un apport en protéines adéquat est la stratégie la plus efficace pour préserver le muscle pendant un traitement GLP-1 — une étude prospective a montré que les clients ayant suivi un programme structuré de musculation et de guidance protéique aux côtés de leur traitement ont perdu environ 13 % de leur poids corporel, mais seulement 3 % de masse musculaire (Peralta-Reich, 2025).

Deux séances par semaine est un minimum réaliste et efficace. Trois, c'est encore mieux.

Nutrition : La Qualité Avant la Quantité

Avec un appétit considérablement réduit, chaque bouchée compte plus que jamais. L'attention se porte entièrement sur la densité nutritionnelle — obtenir le maximum de valeur nutritive à partir de quantités plus petites.

Réduisez les portions si vous en avez besoin — mais ne réduisez jamais la qualité. Des assiettes plus petites, oui. Mais ces assiettes doivent être garnies de légumes, de protéines de qualité et d'aliments complets.

La protéine est votre priorité. Je recommande un minimum de 25g de protéines par repas. C'est la clé pour préserver le muscle. Quand l'appétit est faible, cela peut sembler beaucoup — mais c'est tout à fait atteignable, et cela ne signifie pas forcément un blanc de poulet à chaque repas. Pensez à une simple salade : un œuf (6g), une petite poignée de pois chiches et d'edamame — environ 50g de chaque (10g combinés), 2 cuillères à soupe de graines de chanvre (7g), un peu de feta (5g), une base de quinoa ou de riz complet, puis des tomates cerises, des olives et les légumes verts de votre choix. Cela représente environ 28g de protéines dans un bol léger, coloré et végétal — avec les céréales et légumes qui apportent des fibres, des bons lipides, et maintiennent la satiété sans volume excessif. Construisez votre assiette autour des protéines en premier, puis ajoutez le reste.

Les fibres comptent — et elles sont sous-estimées dans cette conversation. Les médicaments GLP-1 ralentissent la vidange gastrique, ce qui peut provoquer de la constipation et des inconforts digestifs chez jusqu'à un tiers des personnes qui les prennent (Gorgojo-Martínez et al., 2022). Augmenter progressivement l'apport en fibres — via les légumes, les légumineuses, les céréales complètes et les fruits — associé à une bonne hydratation, est l'une des stratégies alimentaires les plus efficaces pour gérer ces symptômes (Bioletto et al., 2024). L'apport journalier recommandé en fibres au Royaume-Uni et en Europe est de 25 à 30g par jour — la plupart des gens en sont loin. Le mot clé est progressivement. Augmenter trop vite est un moyen sûr de passer la journée à l'inconfort. Commencez par ajouter une portion supplémentaire de légumes ou de légumineuses par jour, augmentez votre consommation d'eau en parallèle, et progressez sur deux à trois semaines.

Les carences en micronutriments sont un risque réel. Lorsque l'apport alimentaire global chute significativement, l'apport en vitamines et minéraux suit. Le fer, les vitamines B, le zinc, le magnésium et la vitamine D sont ceux que je surveille le plus étroitement avec mes clients. Pour avoir une image claire de là où vous en êtes réellement, je recommande souvent soit un test Metabolomix, soit une analyse sanguine.

Voici quelque chose qui surprend souvent : lorsque vous perdez activement de la graisse, les besoins nutritionnels de votre corps augmentent en réalité. Le foie travaille plus intensément pour traiter et éliminer les graisses stockées — et il a besoin des bons nutriments pour accomplir ce travail efficacement. Pensez-y comme s'assurer que la porte est ouverte avant d'essayer de sortir les poubelles. Si les micronutriments clés ne sont pas là, ce processus d'élimination ralentit, peu importe la qualité du reste.

Un nutriment mérite une attention particulière pendant la perte de poids : la choline. La choline joue un rôle central dans le métabolisme des graisses au niveau du foie — elle aide à emballer et à exporter les graisses pour éviter qu'elles ne s'accumulent — et une carence peut compromettre ce processus précisément au moment où vous en avez le plus besoin (Sherriff et al., 2016). Les œufs en sont une bonne source alimentaire, mais lorsque l'apport global est réduit, un complément ciblé peut valoir la peine d'être envisagé dans le cadre de votre plan nutritionnel.

Pour que Ça Dure

Ce que vous construisez sur le plan nutritionnel pendant votre traitement GLP-1 est tout aussi important que le médicament lui-même. Les habitudes autour de la qualité alimentaire, la relation avec la musculation, la façon dont vous mesurez vos progrès — c'est ce qui vous portera vers l'avant et consolidera les résultats.

Le médicament est l'outil. La nutrition et le mouvement sont la stratégie. Et être bien accompagné sur les deux fait toute la différence.

Si vous êtes sous traitement GLP-1 et souhaitez un soutien pour construire un plan qui protège votre masse musculaire, gère vos symptômes et vous prépare à des résultats durables, c'est exactement le travail que nous faisons ensemble en consultation individuelle.

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Karelle

Functional Nutrition Therapist (BANT, CNHC)

Proud winner of the Health & Wellness Award – Algarve Business Awards 2025

Références

• Drucker DJ. Efficacy and safety of GLP-1 medicines for type 2 diabetes and obesity. Diabetes Care. 2024.

• Veronese N et al. Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: systematic review and network meta-analysis. Metabolism. 2024.

• Neeland IJ et al. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024.

• Tinsley GM, Heymsfield SB. Fundamental body composition principles provide context for fat-free and skeletal muscle loss with GLP-1 RA treatments. J Endocr Soc. 2024.

• Bikou A et al. Muscle mass preservation strategies during GLP-1 receptor agonist therapy: a narrative review. J Clin Med. 2024.

• Peralta-Reich D. Resistance training and protein guidance preserves muscle during GLP-1 therapy: prospective 6-month study. Presented at ObesityWeek. 2025.

• Gorgojo-Martínez JJ et al. Clinical recommendations to manage gastrointestinal adverse events in patients treated with GLP-1 receptor agonists: a multidisciplinary expert consensus. J Clin Med. 2022.

• Bioletto F et al. Dietary recommendations for the management of gastrointestinal symptoms in patients treated with GLP-1 receptor agonists. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024.

• Sherriff JL et al. Choline, its potential role in nonalcoholic fatty liver disease, and the case for human and bacterial genes. Adv Nutr. 2016.